은은하고 진지한 이야기

스포츠 조선, 2008. 10. 3일자 기사에 따르면, 최진실의 자살은 항우울제와 술을 동시에 섭취하여 부작용으로 오히려 자살을 일으키는 부작용을 낳았다고 지적하고 있다.  "김양래 신경 정신과 김양래 원장은 '환자가 항우울제 항불안제를 복용할 때 의사들은 술을 같이 마시기를 권하지 않고 있다. 적은 양일 경우는 크게 문제가 없지만 취할 정도로 마셨을 때는 약효와 알코올이 상승작용을 일으켜 충동적인 행동을 불러일으킬 수도 있다. 항불안제에 공통적으로 들어가는 벤조다이아제핀 계열의 약물이 그런 문제를 일으킬 수 있다'며 '항우울증 약이 환자의 심리상태를 차분하게 가라앉혀 주는 기능을 하지만 규칙적인 복용이 필수적이다. 그렇지 않을 경우 되레 감정의 기복을 부를 수도 있다. 최진실 씨의 경우는 충동적이고 우발적일 가능성이 높다고 조심스럽게 밝혔다".

김양래 정신과 의사의 진술은 레이 모이니헌과 앨런 커셀스, 1997/2006, 질병판매학 (알마)의 5장 "마켓팅 전략 5: 우울증, 마음이 문제가 아니라 뇌에 문제가 있음을 인식시켜라"에 나오는 글의 내용과 일치하고 있다. 120쪽에 보면, "많은 의사와 연구자들은 이런 약들이 어떤 사람들에게는 실제로 자살을 방지하기도 하지만, 유력한 증거에 의하면, 어린이들이나 청소년들에겐 자살을 생각하거나 실제로 행동에 옮기게 될 확률을 높인다고 지적한다"라고 쓰여 있다.  또한 132쪽에도, "결국 어린이와 청소년 부작용과 관련해 제기된 미발표 소송 건까지 분석해 보면, 이들 항우울제는 평균적으로 자살 충동을 2%에서 4% 가량 증가시키는 것으로 밝혀졌다'고 지적하고 있다.

사실 인간이 태어나서 우울한 상태를 경험하지 않은 사람이 있을까?   그리고 그것을 우울증이라는 병적인 증세로까지 만드는 과정 또한 끔찍하다.  나의 인간적인 성격을 가지고, 병으로 치부하는 세태가 조금은 끔찍하다. 오늘 아침 경남 도민일보에도 (2008. 10. 7일자), 우리나라의 우울증 환자가 2007년에 525,466명이라고 아주 구체적인 숫자로 제시하고 있다.  그리고 자살 예방협회의 자료를 제시하면서, 대한민국 국민들의 2.5%가 우울 장애를 겪었다고 주장하고 있다.  또한 자살 시도자의 50% 가량이 우울증 환자라고 단정하고 있다.

2005년도 경남의 자살이유를 보면(경남도민일보, 2007. 3. 13일자), 경제적 어려움 48.2%, 가정불화 15.4%, 외로움 고독 12.0%, 질환 장애 8.2%, 직장문제 6.0%, 성적, 진학문제 5.0%, 이성문제(실연 등) 2.7%, 기타 2.5%로 나와 있다.  따라서 만일 자살 예방협회의 자료가 자살 시도자를 대상으로 한것이고, 위의 보도는 자살자들을 대상으로 한 것이 좀더 자세히 보아야 겠지만, 자살예방협회가 제시한 것 보다는 정신질화의 사유가 크지 않은 것으로 보인다.  그럼에도 불구하고 자살자 또는 자살 시도자들을 우울 정신질환으로 귀착시킨 이유는 무엇인가?  아마도 가정 불화, 외로움과 고독, 직장문게, 성적 및 진학문게,이성문제 등 사회와 인간관계의 부적응 상태를 모두 우울 질환으로 치환한 것은 아닌지 의심된다.

사람은 누구가 태어나서 실존적인 고독을 느끼고 더구나 전통적인 공동체가 해체되고, 가족, 이웃, 고향이 사라자닌 사회에서는 고독감을 느끼는 것이 당연하다.  그렇다고 이를 우울질환이라고 표현하지는 않는다.  그러면 인류 문명을 풍로롭게 만든 대다수의 사람들은 모두 우울질환을 앓은 것으로 볼 수 밖에 없다.  그러기에 앞의 질별판매학의 저자는 "환자를 사회적 관점에서 총체적으로 이해하는 것"을 제시하고 있다(122쪽).  그리고 환자와 의사사이에 우울의 증상이 "어느 정도까지를 치료가 필요한 의학적 문제로 볼 것인지에 대해 상호 동의를 이뤄내는 것"을 강조하고 있다.  이후에 대화, 상담치료, 또는 자신의 고통이나 고민을 글로 적거나 이야기로 말해 보라고 제언하거나, 댄스 교실을 다녀보라고 권고하거나, 더많은 운동을 하는 것을 권유하는 방식이 있다는 점을 강조한다(134쪽).  만일 나보고 추천하라고 한다면, 아는 사람과 이야기하기(전화, 편지, 담화 등), 이런 사람이 없다면 인터넷으로 이야기 하기, 그래도 없다면 혼자 글을 많이 쓰기가 일차적인 대안이 될 것이다.  그리고 나서, 몸을 많이 움직이는 운동, 동물이나 식물 등 자연을 돌보는 것, 사회복지단체에서 일하기 등을 권유할 것이다.  이것이 사회적인 대안이다.

9월 29일 미국 하원에서 미국 연방 재무장관(골드만 삭스 출신)과 연방준비위 의장(하바드대 경제학 교수출신), 연방예금보험공사와 증권 거래 위원회와 논의하면 만든 구제금융안을 부결시켰다.  물론 오늘 상원에서 가결하였고, 아마도 내일정도에 다시 하원에 회부한다고 한다.  이번 조치는 통례적인 청문회나 공청회를 거치 않은 매우 신속하 조치이면서 동시에 미 행정부에 2001년 9.11 테러 시기와 2003년 이락 침공때 부시대통령에 부여한 자의적인 권한을 주는 정도의 매우 자의적인 권한을 행정부에 주는 것이었다.
따라서 대부분의 의원들은 구제 금융은 다음 대통령 시기에,아니면 적어도 11월 초에 있을 하원의원 선거 및 상원의 1/3을 개선하는 선거 이후에나 논의하자는 입장이었다.  그리고 사실상 하원의원들의 표현에 따르면, 아무리 인터넷을뒤지고, 관련 문서를 밤새워 읽어보아도, 어떻게 하는 것이 좋은 것인지에 대한 판단을 할 수가없다는 것이다.  여기에 대부분의 의원들은 그래도 경제를 잘아는 연방준비위 의장과 재무장관이 하자는 데로 하는 것이 좋을 것이다라고 생각한 모양이다. 
그런데, 구제 금융안이 준비되면서, 그동안 쌓였던 탐욕(위험을 통해 막대한 이익을 남겼던 부자들, 이들 돈을관리해 주고 막대한 급여와 보너스를 챙겼던 경영자들)에 대해 유권자들은 분고하기 시작했던 것 같다.  그래서 유권자들은 지역구 하원의원들에게 전화를 걸어 반대 의사를 표명하였다.  이에 5주 앞으로 다가온 선거를 의식한 하원의원들은 반대를 아니 할 수 없었다.
국회의원에 대해 반대를 요구하는 것이 우리나라에서는 잘못하면 업무 방해로 고발당할 수도 있는 상황이지만, 미국에서 표현의 자유로서 초등하교 때부터 바람직한 행동으로 가르친다.  의원의원들의 표결 상황을 가능하면 공표하지 않으려는 것이 우리의 현실이지만, 특히 지방의회의 경우에는 누가 찬성과 반대를 하는 것이 드러나지 않는 우리의 경우와 비교하면 흥미롭다.  그래서 미국의 하원의원들은 유권자를 무서워 하는 것이다.  프레시안에서는 이를 두고, 공화당의원들의 소신이라고 표현하였다.  자유주의를 신봉하는 사람들이 국가가 왜 개인의 이익을 위해 국민의 세금을 사용하는 것에 대한 반대라는 것으로 해석하였다.  아무튼 소신, 유권자를 무서워할 수 밖에 없는 시스템이 부결로 연결된 것이다.